Сдружение на Общопрактикуващите лекари София област
В условията на епидемия от коронавирусна инфекция инструкциите се менят бързо.
На тази страница можете да намерите всички инструкции, издадени от МЗ, НЗОК, РЗИ, както и полезни материали за практиката на лекарите
Епидемичният взрив от коронавирусна инфекция е регистриран в Китай, провинция Хубей. Главният град на провинцията е Ухан.
Изолираният коронавирус, причинител на епидемията, е нов за хората вирус. Досега не е регистриран като причинител на заболяване. По последни данни (12.02.2020 г) се предава по въздушно-капков и контактен път. Източник на заразата е болният човек, има информация и за предаване на заболяването от заразоносители, които не са развили симптоми на заболяване
Инкубационният период е 2-12 дни. Заболяването протича с грипоподобни симптоми, като температура, треска, мускулни болки, кашлица, отпадналост. В по-тежките случаи може да се развие пневмония, дихателна недостатъчност, летален изход. По-тежко протича инфекцията при възрастни и хора с хронични заболявания. Децата прекарват инфекцията по-леко, но са заразоносители.
Засега няма специфично лечение на инфекцията. Лечението е насочено към повлияване на симптомите на заболяването.
Всички хора, които в последните 14 дни са били в Китай, пътували са със самолет от летищата в Москва, Доха и Истанбул или са били в контакт с хора, пътували в Китай или със самолет през изброените летища, трябва да се свържат ПО ТЕЛЕФОНА със своя личен лекар и да го информират за тези факти. ОПЛ ще препоръча ограничаване на контактите с други хора, засилена лична хигиена и дезинфекция в дома и самонаблюдение за поява на симптоми на остра вирусна инфекция (повишена температура, трекса, главоболие, болки в гърлото, кашлица, мускулни болки, отпадналост). При поява на симптоми, ОПЛ ще съдейства за осигуряване на изолация и лечение в болнични условия. Изолацията в домашни условия и самонаблюдението продължават 14 дни след последния контакт със съмнителен заразоносител.
Вирусът не е устойчив на сапун и обичайни дезинфектанти на алкохолна основа. Желателно е ръцете да се мият често със сапун (поне за 20 секунди) и повърхностите в дома, вкл. бани, кухни и тоалетни, да се дезинфекцират редовно с дезинфектанти на алкохолна основа.
Желателно е потенциалните носители на вируса да носят предпазни маски, с които да намалят вероятността за заразяване на други хора в домакинството.
За актуалната епидемична обстановка, последните данни за симптомите на заболяването, наличието или липсата на потенциални вирусоносители в София област следете на сайта на РЗИ – https://www.rzi-sfo.com/c/надзор-на-заразните-болести/p/информация-за-новия-коронавирус . На страницата можете да намерите и друга важна информация за медицинските специалисти, като например алгоритмите за обличане и събличане на предпазно облекло, поведение при грип, малария, ухапване от кърлеж, трихинелоза, Зика-вирусна инфекция и др
На 22 февруари 2020 година, събота, от 10.00 до 16.00 ч ще се проведе съвместна конференция, организирана от СОЛСО и ДСОПЛ. По време на конференцията ще бъде дискутирана и тематиката от Модурл 3 на Практическа Академия за ОПЛ „Да работим без санкции“
Конференцията ще се проведе в зала 2 на МБИ, ул Здраве № 2, София.
Участието на ОПЛ е без такса регистрация.
Осигурена е възможност за паркиране на паркинга на МБИ – вътрешния двор.
10.00ч.-10.30 ч. „Оптимален контрол на липидния риск при комбинирина терапия с Ezetlmibe“ лекция на проф. Борислав Георгиев, началник на кардиологична клиника НКБ , лекция осигурена от Актавис – компания на ТЕВА
1. Промени в Наредбата за медицинска експертиза, в сила от 2020 година , насочване за ТЕЛК,и др.
2. Издаване и контрол на болничните листове без ЛАК
3. Неявяване в съда по здравословни причини – кой и как издава документа?
4. (Не)Издаване на болнични листове от дентални лекари – как да се справим?
5. Ваксинациите- как да уведомим „удостоверително“ подлежащите?
3. „НРД 2020 и приложенията към него: „Какво се промени и какво не се промени? Какво предстои?“ – лектор д-р Чобанова и “ НРД с три години хоризонт“ – лектор д-р Миндов
4. „Платени дейности и какво още е важно да знаем? Новата Декларацията за съгласие за допълнително поискани услуги“
6. „Кампания за Гошко от 15 февруари – да подкрепим и бъдем съпричастни „
7. „Проверки от регулаторните органи- нови казуси“ д-р С. Крайселска
1. Издаване на медицинско свидетелство за граждански брак
2. Издаване на медицинско свидетелство за работа
14.00-14-30ч. „Хелтико – Иновативна технология за по-добра комуникация с пациентите!“
Лектор: г-н Стоян Дипчиков – съ-основател и продуктов директор на фирма Хелтико
3. Издаване на медицинско свидетелство за шофьори – здрави и със заболявания. Кога да насочваме към ТОЛЕК?
4. Новата Наредба 1 за прегледи на спортисти
5. Участие на деца и ученици в извънкласни спортни прояви – Наредба 24,
6. Детски и ученически пътувания с обща цена (екскурзии, зелено училище) – какви са нашите ангажименти?
7. Подготовка на пациент за постъпване в социален дом
8. Подготовка на документи за застрахователни компании
9. Експертиза на причините за настъпване на смърт
10. Правила за домашните посешения
11. Касови неволи: „СУПТО или не, това е въпросът“
От 1.2.2020 година влиза в сила Наредба Н-18 за регистриране и отчитане чрез фискални устройства на продажбите в търговските обекти, изискванията към софтуерите за управлението им и изисквания якъм лицата, които извършват продажби чрез електронен магазин.
Съгласно Указанията на НАП, изработени съвместно с НСОПЛБ , медицинският софтуер е СУПТО (софтуер за управление на продажбите в търговските обекти). Вариантите, които са възможни, според Указанията, са:
СУПТО по ал. 1 отговаря на всички изисквания на приложение 29 на Наредба Н-18, включително връзка на касовия апарат с НАП и блокиране на софтуера при нарушена връзка с НАП. При този вариант няма да бъде възможно да се допълва амбулаторния лист от прегледа, след като вече е приключен и отпечатан. При необходимост, ако пациентът на излизане от кабинета пожелае допълнителна дейност (напр. нови оплаквания, направление, изследване), трябва да се генерира нов АЛ. Не е допустимо разминаване на часовете на АЛ и на касовата бележка
При софтуера по чл. 52а ал. 2 тези проблеми са изчистени. Но този софтуер е приложим САМО за прегледи, за които НЗОК заплаща изцяло или частично. Всички прегледи на неосигурените, както и на частни пациенти, следва да бъдат регистрирани на хартия (направление 119 а) или в отделни файлове, държани на компютъра в отделна папка. Същите няма да бъдат достъпни за обработка при генериране на отчетите за имунизации, годишните статистически отчети и др. справки, искани от институциите.
УС на СОЛСО със свое решение от 26.01.2020 г. прецени като необходимо запознаването на обществеността и институциите с ограниченията, които налага прилагането на Наредба Н-18 в ПИМП и в извънболничната помощ.
Изпратихме писма до институциите и до медиите.
На 29.01.2020 г. се организира протест на малкия и среден бизнес в България срещу Наредба Н-18.
Призоваваме всички колеги, които считат, че разпоредбите на Наредба Н-18 ще нарушат работата ни като лекари, да подкрепят протеста, като на 29.01.2020 г. работят с жълти (сигнални) жилетки.
Искаме да сме лекари, а не оператори на касови апарати!
Искаме да практикуваме изкуството медицина, а не да бъдем приравнявани към касиерки в универсален магазин!
Софтуерът, който ползваме, не е трябва да бъде изкуствено приравнен към СУПТО, а съдържа ценна за живота и здравето на всеки наш пациент медицинска информация.
Декларация на СОЛСО за наредба Н-18
Писмо до Президента и Омбудсмана за Наредба Н-18
В-к Дневник: Личните лекари обясниха какво чака пациентите заради наредбата за касовите апарати
Нюз бг: Общопрактикуващи лекари се обявиха срещу наредба Н-18
Медикъл нюз: СОЛСО: Наредба Н-18 е неприложима в областта на медицината!
БНР: Десислава Толинова: Наредба Н-18 ще блокира дейността на общопрактикуващите лекари
Оф нюз: Общопрактикуващите лекари: НАП приравнява прегледа със сделка
Би ти ви: Лекар: Софтуерът по наредба Н-18 е неприложим за медиците
24 часа: Лекар за спорната наредба Н-18: Кабинетите ни не са търговски дружества
Вестник Струма: Джипитата се обявиха срещу наредба Н-18
Сега: И личните лекари скочиха срещу наредба Н-18
24 часа новини: Лекари: Ще има листи на чакащите заради наредбата за касовите апарати
ЦЗПЗ: Личните лекари: Лечението като продажба обезсмисля здравеопазването
Съгласно промените в Наредбата за медицинска експертиза, считано от 01.01.2020 г. отпада попълването на ЛАК при ползване на временна неработоспособност.
Справката, която досега правихме по записите в ЛАК, може да се направи електронно на сайта на НОИ при наличието на софтуер и електронен подпис.
Да благодарим на д-р Цветан Борисов, ОПЛ от София, който направи този материал в полза на всички ОПЛ.
Във връзка с промените в Наредба 15 за имунизациите в РБългария, СОЛСО поръча на адв. Петков да изготви становище относно текстовете в Наредба 15, регламентиращи уведомяването на пациентите за предстояща имунизация.
След изготвяне на становището същото беше изпратено и потвърдено от юрист, запознат с нормативната база в здравеопазването – Лора Гурмева, юрист в РЗИ – София област.
Становището публикуваме с цел да можете да го ползвате в случаите на спорове с контролиращи организации – РЗИ, МЗ, ИАМН.
Становище на адв. Петков относно уведомяването за имунизации съгласно Наредба 15
Здравните изисквания към работещите в обществени перални са регламентирани в Наредба 12 от 2018 г. за здравните изисквания към обществените перални.
Съгласно Наредба 12, работещите в обществени перални трябва да преминават първоначален преглед, включващ:
Периодичните прегледи се провеждат 1 път годишно и включват:
Резултатите от прегледите и изследванията се нанасят в здравна книжка, която се съхранява в обекта и се представя при поискване от контролните органи
Във връзка с изискванията на ТОЛЕК за подготовката за освидетелстване на пациентите със заболявания, изпратихме писмо до ТОЛЕК с цел съгласуване на изискванията на ТОЛЕК с действащата нормативна уредба за диспансеризацията на заболяванията.
Все още нямаме отговор на писмото
– сключване на граждански брак,
– за физическа годност на водачи на МПС,
– за работа,
– за обучение в училище или ВУЗ;
– медицински удостоверения за началото на учебната година,
– за участие в еднодневна екскурзия, спортни състезания, зелено училище;
– за постъпване в социален дом;
– за застрахователни компании;
– за неявяване в съда по здравословни причини
– експертиза на причините за настъпване на смърт.
Ще посочим отново промените в Наредба 15 за имунизациите, както и промени в ЗЛЗ и други закони (ако бъдат публикувани дотогава).