Издаване на медицинско свидетелство за физическа годност на водач на МПС

Описание на административната услуга

Издаването на медицинско свидетелство за физическа годност на водач на МПС е регламентирано в Наредба 3 от 2011 година

Медицинското свидетелство за физическа годност на водач на МПС се изисква при първоначално издаване на шофьорска книжка и при всяка последваща смяна на шофьорската книжка поради изтекъл срок или поради добавяне на нова категория. 

Медицинското свидетелство се заверява от ОПЛ след извършен преглед на пациента. 

В медицинското свидетелство се отразяват данни от регистрираните заболявания и данните от прегледа по системи. 

Наредба 3 за изискванията за физическа годност на водачите на МПС  разделя водачите на 2 групи. В група 1 са водачите на МПС категории „АМ“, „А1“, „А2“, „А“, „B1“, „B“, „BЕ“ и „Ткт“. За тези категории медицинското свидетелство се заверява от ОПЛ след извършен преглед, като прегледите от профилни специалисти се извършват само ако ОПЛ прецени необходимост от тях.  

В група 2 са водачите на МПС категории „С1“, „С“, „С1Е“, „СЕ“, „D1“, „D“, „D1Е“, „DЕ“, „Ттм“ и „Ттб“. За тези категории медицинското свидетелство се заверява от ОПЛ след извършен преглед от всички определени в Наредба 3 и вписани в бланката профилни специалисти. 

След извършване на прегледа и справка с медицинската документация на пациента, в случаите на установени заболявания, се прави справка дали същите попадат в обхвата на Наредба 3.  При наличие на едно заболяване, изискващо индивидуална преценка (Наредба 3), ОПЛ може да прецени физическата годност на водача на МПС и да завери медицинското свидетелство. Индивидуалната оценка се прави на основание данните за здравословното състояние на лицето в миналото, настоящето и вероятната прогноза за бъдещето. При индивидуалната преценка се вземат предвид стадият на заболяването и/или степента на увреждане, интензивността му и темповете на развитие, изгледите за подобряване на състоянието, отражението върху функции, наличието на други заболявания и/или увреждания, както и възможността да се лекува с медикаменти или да се подложи на друг вид лечение и отражението на това върху годността му.

ОПЛ няма право да завери медицинско свидетелство за физическа годност на водач при следните случаи: 

  • При наличие на повече от едно заболявания в обхвата на Наредба 3, които изискват индивидуална преценка
  • При наличие на забрана за съответното заболяване и съответната категория
  • При наличие на заболявания, които задължително изискват освидетелстване от ТОЛЕК (приложение 2 на Наредба 3). В този случай медицинските прегледи се извършват в ТОЛЕК и се отразяват в протокол по образец
  • При водачи, които вече са освидетелствани от ТОЛЕК – заключението за физическата годност при всеки следващ периодичен преглед следва да се издава от ТОЛЕК.
  • При физически недъг, налагащ ползване на приспособления при шофиране

В случаите, когато заключението, съгласно Наредба 3, следва да се направи от ТОЛЕК, ОПЛ попълва медицинското свидетелство и отбелязва в него необходимостта от заключение от ТОЛЕК, като не попълва картата за оценка на физическа годност за водача на МПС. 

За издаване на медицинско свидетелсво за физическа годност на водачите на МПС се изискват следните документи:

  • лична карта;
  • шофьорска книжка (ако има издадена);
  • бланка „медицинско свидетелство за водач на МПС“;

Медицинска документация– в случай, че такава не е налична при ОПЛ (напр. при скорошна смяна на ОПЛ) – данни от прегледи, изследвания, консултации и хоспитализации.

При необходимост от заключение за физическата годност на водача на МПС от ТОЛЕК:

  1. При първо явяване на ТОЛЕК се изисква представяне на попълнено от ОПЛ медицинско свидетелство и допълнително поисканите документи от ТОЛЕК (индивидуално за всеки водач в зависимост от заболяванията му)
  2. При последващо явяване на ТОЛЕК не се изисква медицинско свидетелство от ОПЛ, а необходимите изследвания и консултации се определят от ТОЛЕК.

Медицинското свидетелство за водач на МПС се издава до 1 работен ден след извършване на всички регламентирани от Наредба № 3 прегледи и отразяването им в бланка „Медицинско свидетелство  за водач на МПС“.

Валидността на медицинското свидетелство за водач на МПС е 6 месеца след заверяването му. 

Издаването на медицинско свидетелство за физическа годност на водач на МПС е административна услуга извън основния пакет здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК и се извършва срещу заплащане по ценоразпис.

Лицата с прекъснати осигурителни права заплащат по ценоразпис и прегледа при ОПЛ.

Специализираните прегледи и изследвания за заверка на медицинското свидетелство, изисквани от Наредба 3, както и прегледите, изследванията и етапните епикризи, изисквани от ТОЛЕК, не са включени в основния пакет здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК и се извършват срещу заплащане от пациента.

 

Промените в Наредба 4 за предписване на лекарствата

Какво се променя в условията и реда за предписване на медикаменти?

Промените в Наредба 4 за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствените продукти, важни за дейността на ОПЛ, са: 

  1. Лекарствени продукти, съдържащи трамадол в доза до 50 мг, които досега се предписваха и отпускаха на обикновена (бяла) рецепта, минават на режим „зелена рецепта“.
  2. Лекарствените продукти, реимбурсирани от НЗОК, задължително се предписват съгласно утвърдените фармакотерапевтични ръководства. Все още няма утвърдени ФТР, но техният брой на страницата с проекти на нормативни актове е доста внушителен. Напомняме, че отговорност за предписването на медикаменти съгласно НРД 2018 носят както лекаря от СИМП, назначил лечението, така и ОПЛ, написал рецептата. 
  3. За скъпоструващите терапии се въвежда т.нар. разходна ефективност.
  4. Считано от 2020 година, протоколите за медикаменти ще се издават за 365 дни. Протоколи ще могат да издават и ЛЗБП при някои амбулаторни процедури. 
  5. Изпълнението на рецептите в аптеките се съобразява с датата на предписването на медикаментите и с датата на  отпускане на предходното количество в аптеката и е както следва: 

отрязък А – до 15 дни

отрязък В – 25-45 дни

отрязък С – 50-75 дни

6. При предписания на повече от една рецептурна бланка с предписани медикаменти за различен брой дни, рецептата се изпълнява на датата на най-късия срок, но не по-рано от 25-ия ден. 

Актуалната Наредба 4 можете да видите на страницата „Нормативна база“ – „Наредби“

Практическа Академия за ОПЛ „Да работим без санкции“ – модул 1

Практическа Академия за ОПЛ „Да работим без санкции“ е създадена от СОЛСО в полза на ОПЛ. В модулите е разработен преглед на нормативната уредба, касаеща ПИМП. Маркирани са задълженията и отговорностите на ОПЛ при различните дейности, актуални към 2019 година.  Специално внимание отделихме на често срещаните грешки и пропуски в нашата дейност, водещи до санкции.  

Познаването на нормативната уредба и прилагането й е основа за постигане на качество в дейността на ОПЛ. 

Всички теми от ПАОПЛ „Да работим без санкции“ се представят под формата на кратки презентнации с извадки от нормативната база и последваща свободна дискусия, целяща да отговори на всички възникнали в практиката въпроси и казуси. 

Модул 1 - издаване на медицински документи

Презентациите в Модул 1 от ПАОПЛ „Да работим без санкции“ са свързани с издаването на медицински документи в ежедневието на ОПЛ – формуляри за избор на ОПЛ, амбулаторен лист, рецепти, направления, медицински бележки/удостоверения, болнични  листове. Представени са и безплатните и платени услуги в ПИМП. 

Модул 1 беше представен на Общото събрание на СОЛСО през м. юни 2019 г. и ще бъде представен повторно за всички желаещи по време на Научно-практическата конференция на СОЛСО 18-20.10.2019 г. 

ПАОПЛ-Модул 1-Регистрационни форми, амбулаторни листа, рецепти

ПАОПЛ-Модул 1-Направления 

ПАОПЛ-Модул 1-мед.бележки и удостоверения 

ПАОПЛ-Модул 1-болнични листове за временна неработоспособност 

ПАОПЛ-Модул 1-безплатни и платени услуги в ПИМП 

Модул 2 - Основни видове дейности в практиката на ОПЛ

Презентациите в Модул 2 от ПАОПЛ „Да работим без санкции“ са насочени към важните детайли в изпълнение на основните дейности в ПИМП – профилактика на деца и възрастни; работа с рискови групи; диспансеризация;  консултации, изследвания и хоспитализации при диагностиката и лечението на острите заболявания; ваксинопрофилактика – задължения и отговорности на ОПЛ и на пациента, поведение при отказ от ваксинация и при неявяване за ваксинация. Етичният кодекс за работа с деца в ПИМП.

Презентациите ще бъдат представени по време на Научно-практическата конференция на СОЛСО в Боровец, 18-20.10-2019 г

Модул 3 - Медицинска експертиза в практиката на ОПЛ

Презентациите в Модул 3 от ПАОПЛ „Да работим без санкции“ обхващат експертизните дейности в ПИМП – издаване на медицинско свидетелство за сключване на граждански брак, за работа, за обучение в училище или ВУЗ; медицински удостоверения за началото на учебната година, за участие в еднодневна екскурзия, спортни състезания, зелено училище; за постъпване в социален дом; за застрахователни компании; за неявяване в съда по здравословни причини. Специално внимание ще отделим на експертизата на настъпването на смъртта. 

Модул 4 - Контрол и санкции в общата практика

Презентациите от Модул 4 на ПАОПЛ „Да работим без санкции“ са насочени към поведението ни при проверки от РЗОК/НЗОК, НАП, НОИ, РЗИ, Медицински надзор, Инспекция по труда, Комисията за защита на личните данни. Ще обърнем внимание на нормативната основа, правата и задълженията на проверяващите, процедурите за проверки и налагането на санкции, оспорването на наказателните актове. Ще разгледаме някои примери от нашата практика и техните последствия, както и на казуси от съдебната практика. 

Модул 5 - Организация на практиката и финансова ефективност или Как да работим така, че да сме доволни от резултатите

Модул 5 ще бъде представен под формата на семинар, по време на който ще идентифицираме основните предизвикателства в нашата дейност и заедно ще маркираме основните параметри, които подлежат на промяна, за да постигнем удовлетворение от нашата дейност като ОПЛ, както и повишаване на оценката на пациентите ни за нашата дейност. Ще обсъдим качеството на нашата дейност от гледна точка на лекаря, пациента, обществото и институциите. 

В Модул 5 е желателно да участват лекари, които са се запознали подробно и са усвоили принципите на поведение, представени в предишните модули. 

Ръководства за поведение при различни заболявания